Es folgt ein kurzer Artikel über den Schnappfinger und den konservativen Behandlungsmöglichkeiten in der Ergotherapie. Der Schnappfinger kann vor allem in einem Vorstadium oder Frühstadium konservativ behandelt werden. In vielen Fällen kann dadurch eine Operation vermieden werden.

Neben dem Ausdruck Schnappfinger, kommen auch Begriffe zum Einsatz wie Triggerfinger, Schnappdaumen oder schnellender Finger: Tendovaginitis Stenosans ist der lateinische Fachbegriff dafür.

Was ist eigentlich der Schnappfinger?

Sehnen gleiten in einer sogenannten Sehnenscheide. Um diese Sehnenscheiden sind Ringbänder (Haltebänder), die das Ganze fixieren. Jeder hat ca. 4-5 Ringbändern an einem Finger.

Am häufigsten tritt der Schnappfinger am Daumen oder am Mittelfinger auf.

In der Literatur wird beim Schnappfinger erwähnt, dass durch Überlastung (viel am PC arbeiten), einseitige Bewegung, hormonelle Veränderungen, oder als Begleiterscheinung von einem Carpaltunnelsyndrom eine Entzündung entstehen kann, wodurch sich Knötchen an der Beugesehne bilden. Die Folge ist, dass die Sehne nicht mehr gut durch die Sehnescheiden gleiten, weil sie im Bereich des Ringbändchens hängen bleiben.

Du machst zum Beispiel eine Faust, öffnest und ein Finger kann sich nicht alleine strecken, du musst nachhelfen, dabei schnellt/springt das Knötchen durch das Ringband. Daher der Name Schnappfinger oder Ähnliches.

Meist ist es so, dass die Sehne zu dick ist und/oder das Ringband zu eng (Ringbandstenose). Oft ist eine muskuläre Dysbalance der Muskeln und Faszien für eine Ringbandstenose verantwortlich.

Symptome welche in der Literatur angegebenen werden: 

• Morgensteifigkeit
• (schmerzhafter) inkompletter Faustschluss
• Knötchenbildung im Fingergrundgelenk
• Einklemmung in Beugestellung
• Druckschmerz
• Schwellung des Gelenks
• Schmerzen bei Rückführung des Fingers in die Streckung

Was kann in der Ergotherapie konservativ gemacht werden?

Konservativ wird in der Ergotherapie eine kleine Fingerschiene angefertigt, wo entweder das Grundgelenk oder das Mittelgelenk des betroffenen Fingers (je nach dem wo das Schnappen auftritt) blockiert wird. Durch die Blockierung der Beugung kann sich die Entzündung beruhigen und Stress wird rausgenommen.

Die Fingerschiene wird in etwa 6 Wochen verwendet (je nach Ausmaß) und bestimmte Übungen und Eigenmassage an den Ringbändern der Finger sowie an der Muskulatur der Hand, werden täglich durchgeführt. Es wird darauf geachtet, dass der Finger aufgrund der Blockierung natürlich auch nicht einsteift! Wichtig ist, dass das Schnappen verringert bzw. möglichst vermieden wird, weil sonst kann sich die Entzündung nicht beruhigen.

Weiters sollte an den Faszien und Muskeln gearbeitet werden, dass diese an Spannung verlieren, sodass sich das Ringband ebenfalls entspannen kann.

Über entspannende Maßnahmen und Dehnübungen an den Muskelbeuger durch Wärme, Weichteiltechniken, mittels Faszienrolle als Heimübungsprogramm wird in der Ergotherapie beraten und in der Therapie angewendet. Liegt keine akute Entzündung vor, kann ein Paraffinbad ebenfalls eine sehr entspannende Wirkung zeigen. Das alles können Inhalte in der konservativen Behandlung in der Ergotherapie sein.

Postoperativ nach einer Ringbandspaltung ist Ergotherapie sehr empfehlenswert zur funktionellen Therapie, wo je nach Bedarf Narbenbehandlung, Maßnahmen zur Schwellungsreduzierung, Beweglichkeit, Sensibilität, Kräftigung etc. zum Einsatz kommen.

Um eine gute Diagnose zu erstellen, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, z.B. kann ein Ultraschall viel Aufschluss geben.

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